1.项目意义
孕酮(P)又称黄体酮,是在卵巢、肾上腺皮质和胎盘中合成的,尿中主要代谢产物是孕二醇。由于促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)的影响,在正常月经周期的排卵期卵巢分泌孕酮增加,排卵后6~7天达高峰,排卵后的黄体是月经期间孕酮的主要来源,如果卵子未受精,则黄体萎缩出现月经,孕酮水平下降;如果卵子受精,由于来自胎儿胎盘分泌的促性腺激素的刺激,黄体继续分泌孕酮;妊娠第7周开始胎盘分泌孕酮的自主性增强,在量上超过黄体,孕酮可抑制子宫兴奋性,此种对子宫收缩的抑制作用可持续至分娩前。
主要应用于
(1)双胎或多胎妊娠:由于胎盘体积增大,P分泌增多,血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。
(2)先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少,导致血清P水平升高。
(3)妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。
(4)原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。
2.适用范围
(1)无排卵型功能失调性子宫出血、卵巢泡膜细胞瘤、月经过多、闭经溢乳综合征、围绝经期综合征。
(2)确定排卵、死胎、排除异位妊娠。
3.关联检测项目
(1)内分泌激素相关项目:雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素、睾丸酮、垂体泌乳素。
(2)内分泌相关脏器官超声检查:妇科彩超,乳腺彩超。
(3)脑垂体MR。
4.注意事项
(1)无须空腹采血。
(2)在月经2~3天检查。
(3)未怀孕的女性,孕酮在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌,怀孕时(第三个月开始),胎盘也可大量分泌。
(4)标本为血清,采用促凝管。